乳腺增生症医案

基本信息

• 患者姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 职业：公社干部

病史

• 主要症状：3年来经期失调，每于经前乳房胀痛，经后症状缓解。近半年发现左乳房上方触及包块，有胀痛感且逐渐增大。
• 诊断：经病理检查诊断为乳腺增生。
• 治疗情况：虽经治疗，终未痊愈。

本次就诊症状

• 面色：萎黄
• 舌象：绛少津
• 精神状态：抑郁
• 脉象：弦细
• 体征：左乳房上方触及肿物，如卵黄大小，质硬不坚，推之可动，无粘连。

诊断

• 证型：肝气郁结、冲任失调、血气壅滞，积久而成包块。
• 疾病名称：乳癖（乳腺增生症）

治疗方案