脑出血手术后遗症及继发性癫痫医案
基本信息
- 患者姓名：成某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2005年10月28日
主诉及病史
- 主诉：脑出血术后遗留右侧肢体不遂，伴发作性昏仆3月余。
- 病史：患者于3个月前在活动中突然昏倒，伴右侧肢体瘫痪，在北京昌平医院诊断为脑出血，经手术及西医常规治疗后神志恢复，后遗右侧肢体不遂，语言謇涩，间断性发作昏仆、肢体抽搐，前来请求中医治疗。
初诊症状
- 症状：右侧肢体不遂，语言謇涩，间断性发作昏仆、肢体抽搐，每40~50天发作1次，昏仆肢体抽搐发作前有头晕胀痛感，发作后周身疲乏无力；右上肢拘挛，下肢跛行；大便不干，小便正常；面色紫暗，声音洪亮，语言謇涩；舌体右偏，舌质色暗红，舌苔黄腻中根部明显；脉象弦滑有力。
- 诊断：中风、痫证（脑出血后遗症，继发性癫痫）：风痰闭阻脑窍证。