李某医案

基本信息

• 性别：男孩
• 年龄：6岁
• 主诉：咳嗽4天

病史与症状

• 咳嗽：有痰，色白质稀
• 咽部：咽红咽干
• 口鼻：干燥
• 发热：无
• 纳食：纳差
• 睡眠：眠欠安
• 二便：调

体征

• 体态：体胖
• 面色：白
• 咽部：充血
• 扁桃体：二度肿大
• 舌象：质淡苔白滑
• 脉象：滑

治疗方案