张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：15岁
• 职业：学生

病情描述

1. 首诊

• 入院时间：1996年2月27日
• 主要症状：发热伴上腹不适9天，面目肌肤发黄、尿黄3天
• 其他症状：体温持续升高，波动在39.1~40.5℃，恶心、呕吐、食纳不馨，腰肾区压痛，腹水，少尿
• 检查结果：
  • 抗-HAV、IgM两次阳性
  • 抗-CMV两次阳性
  • HBV、HCV、HEV均阴性
  • 肝功能损害明显：ALT 450 IU/L, AST 274 IU/L, ALP 520 IU/L, TBIL 410.6 μmol/L, DBIL 281.1 μmol/L, PT延长
• 西医诊断：亚急性重型肝炎（甲肝病毒与巨细胞病毒重迭感染），胆道感染，原发性腹膜炎
• 中医诊断：疫黄

治疗方案