风湿热痹（颈椎间盘突出症）
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 籍贯：湖南湘潭县杨家桥镇金州村
初诊信息
- 日期：2012年5月20日
- 主诉：左上肢胀痛两年，加重伴麻木一月。
- 临床表现：
- 左上肢疼痛
- 颈肩不适
- 近一月来上症加重
- 伴肢体麻木
- 乏力
- 灼热感
- 心胸烦闷
- 夜寐欠安
- 口不干
- 二便调
- 舌象：舌红
- 苔象：苔黄腻
- 脉象：脉弦数
- 既往史：既往体健
- 查体：
- 一般情况可
- 颈部压痛
- 左上肢牵拉试验阳性
- 辅助检查：CT显示C3/4、C4/5、C5/6椎间盘向中后方突出，颈椎骨质增生
- 中医诊断：痹证
- 西医诊断：颈椎间盘突出症