医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：35岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1973年4月22日

主诉

胃脘痛三年，时轻时重。长期服用中西药未效。钡餐造影诊为胃小弯溃疡。

现病史

• 主要症状：脘痛，纳呆，腹胀，便溏不爽，乏力身重
• 舌象：舌苔厚腻微黄
• 脉象：脉沉濡稍数

诊断

脾土既虚，水湿不化，蕴结生热，壅滞中焦。

治疗方案