医案整理

基本信息

• 患者姓名：邓某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1978年7月18日

主诉

患者近两天来出现大便解红白相兼黏液，一日十余次，每次量少，伴有里急后重感，腹痛，头痛，腰痛，周身及四肢关节疼痛，恶寒，发热，无汗，体温39.6℃（口温），小便黄。

体征

• 脉象：浮弦稍数
• 舌象：质澹红，苔薄白微腻

诊断

证属外感风寒暑湿之邪，大肠气机阻滞。

治疗方案