医案整理
基本信息
- 患者姓名：王×
- 性别：女
- 年龄：52天
- 病历号：376217
- 初诊日期：1963年10月11日
病史
- 患儿出生后24小时即发现皮肤、巩膜发黄。
- 进乳佳，二便不详，其他症状不明显。
- 四十二天时去××医院体检，发现肝脏肿大，全身色黄明显。
- 生化检查：凡登白试验直接迅速，间接阳性，胆红素17.6毫克%，黄疸指数100单位，谷丙转氨酶480单位，麝香草酚浊度2单位。
- 西医诊断：肝胆管阻塞。
- 治疗选择：因患儿家长拒绝手术，而来我院治疗。
现证
- 巩膜及皮肤俱黄
- 腹胀痞满
- 手指纹紫
- 舌苔黄
辨证
- 湿热蕴郁，致发胎黄