湿热证 - 赵冠英医案

患者信息

• 姓名：季某
• 年龄：52岁
• 职业：退休教师
• 初诊日期：1992年9月5日

主诉

• 外阴瘙痒2年余
• 白带异常，遇热加重
• 搔抓后流黄水
• 有少量黄带，秽臭气
• 白带异常

既往史

• 绝经2年
• 曾经某医院诊为：“外阴白色病变”
• 经西医治疗半年，疗效不佳

体征

• 外阴已婚经产式
• 大小阴唇及肛门上方皮肤呈现白色
• 与正常皮肤界限清晰
• 阴道畅，宫颈光滑，宫体已萎缩
• 妇检阴性

证型

• 诊断：外阴瘙痒
• 辨证：肝经郁热，湿热下注

治疗方案