李某医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1984年8月7日
主诉
1个月前因上呼吸道感染服复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）后，发现面色胱白，眩晕耳鸣，心悸气短，身倦乏力，腰膝酸软，食欲不振，便溏。
诊查
- 面色：胱白
- 言语：低微
- 舌象：淡红苔少
- 脉象：沉细两尺无力
- 血常规检查：
- 血红蛋白：50g/L
- 白细胞：2.9×10°/L
- 血小板：150×10°/L
- 骨髓穿刺检查：
- 增生减低
- 红细胞系、粒细胞系增生均低下
- 淋巴细胞占59%
- 未见巨核细胞
- 符合再生障碍性贫血骨髓象
辨证
邪毒内侵，累伤肾脏，肾阳衰微，精亏髓枯。