痹证案二

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 就诊时间:2012年3月

主诉

患者诉糖尿病5年,体胖,近期餐后2小时血糖在10.8~18.6mmol/L,注射胰岛素12个单位进行控制。近2个月膝盖以下感觉麻木,疼痛,以足背明显,每日不定时数次疼痛,无明显肿胀及压痛点,既往无受伤史。

既往史

  • 无高血压
  • 面色微黄
  • 偶见疲乏无力
  • 食纳尚可
  • 寐差,精神尚可
  • 小便黄,大便黏腻

体征

  • 舌澹红,苔稍腻
  • 脉滑细

诊断

  1. 中医诊断:痹证(脾胃湿热证)
  2. 西医诊断:糖尿病周围神经病变

辨证分析

患者素有消渴病史五年,阴虚病程日久,体胖,胖人多湿,合而损伤脾胃,成湿热之证,症见面色微黄,疲乏无力,小便黄,小便黏腻等。

治疗方案

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