痹证案二
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 就诊时间:2012年3月
主诉
患者诉糖尿病5年,体胖,近期餐后2小时血糖在10.8~18.6mmol/L,注射胰岛素12个单位进行控制。近2个月膝盖以下感觉麻木,疼痛,以足背明显,每日不定时数次疼痛,无明显肿胀及压痛点,既往无受伤史。
既往史
- 无高血压
- 面色微黄
- 偶见疲乏无力
- 食纳尚可
- 寐差,精神尚可
- 小便黄,大便黏腻
体征
- 舌澹红,苔稍腻
- 脉滑细
诊断
- 中医诊断:痹证(脾胃湿热证)
- 西医诊断:糖尿病周围神经病变
辨证分析
患者素有消渴病史五年,阴虚病程日久,体胖,胖人多湿,合而损伤脾胃,成湿热之证,症见面色微黄,疲乏无力,小便黄,小便黏腻等。