糖尿病伴震颤麻痹医案
基本信息
- 患者姓名：季某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 就诊时间：1993年8月23日
- 民族：台湾人
主诉
乏力多饮30余年，手颤10年。
现病史
- 既往史：1962年诊断为糖尿病，1970年始注射胰岛素治疗，每日总量44
54单位，空腹血糖在170220mg%，餐后2小时血糖180~260mg，尿糖（廿）→（卅）。近10年手颤明显，持物拿笔困难，曾服多种抗震颤药物不效。既往有骨关节病、胆石症、高血压、脑梗死病史。 - 现症：口干多饮，头晕耳鸣，乏力膝软，腰背疼痛，活动不利，持杖行走。手颤不能拿笔，上半身燥汗，足趾发凉不温，夜尿频数。血压25.9/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉细弦。
辨证立法
辨证：肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。 立法：滋补肝肾，温阳育阴，熄风通络。