李清福医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 职业:退休干部
  • 入院日期:1984年4月24日

主要表现

  • 失眠呆愣,生活不能自理,持续1年余。
  • 入睡困难,或合目鼾鸣,每晚只睡2~3小时。
  • 白天多坐,行动艰难,吃饭不知饥饱,不懂脏净,不知大小便,有时把上衣穿在腿上。
  • 出入需人搀扶,两腿抖颤不立,关节强痛而喊叫,但听不到所言痛语。
  • 经当地医院多次治疗,病情未见好转,反而加重。

检查

  • 表情呆板,两目呆直无神,问话不答,或自语。
  • 面色晦黯无泽,头不停摇动,两手有时无意识地乱动。
  • 舌质黯澹,舌苔白而不厚,脉弦细,两尺微弱不起。

辨证

  • 证型:肾精亏虚,髓海不足。

治疗方案

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