汪某医案
基本信息
- 患者姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1994年5月6日
- 病志号：1099
主诉
腰腿痛10余年，经常腰腿酸软疼痛，伴头昏乏力，时好时坏，劳累时加重，卧则痛减。
现病史
- 发病时间：2个月前
- 症状：腰腿痛加重，腰部活动受限，痛则由腰臀部向下放射至右侧大腿及小腿后侧，畏寒怕冷，手足不温。
- 辅助检查：X线片显示第3~5腰椎体缘呈增生形成骨赘。
- 诊断：腰3~5椎骨质增生症。
- 治疗情况：经服中西药效果不明显。
查体
- 体质：瘦
- 面色：黄
- 精神状态：倦怠
- 活动情况：腰能前屈不能后仰，左右转侧尚可，右侧直腿抬高受限，卧则痛减，腰阳关穴周围处压痛明显。
- 舌象：质澹，苔薄白
- 脉象：沉细
辨证
肾精亏虚，筋脉失养。