李某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：2010年5月6日

主诉

腰痛伴左下肢放射痛、麻木感2年。

病史

• 2年内曾接受药物、按摩等相关治疗，无明显好转。
• 现疼痛加重，夜寐不安。

诊见

• 腰椎无明显侧弯。
• 腰部活动明显受限。
• 左直腿抬高50°，加强试验(+)。
• 肌力尚可，跟膝反射存在。
• 舌下络脉瘀曲黯紫，舌黯，苔白，脉弦涩。
• 经CT扫描诊断为L4/5椎间盘向左突出，侧隐窝狭窄。

诊断

腰椎间盘突出症

治疗方案