医案整理

基本信息

• 患者姓名：廖某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2005年10月10日
• 初诊时令：寒露后2天

现病史

• 主要症状：纳呆，全身乏力，恶心欲吐，头昏，晨起口苦，大便干。
• 其他检查：子宫内膜腺癌Ⅱ级，侵及浅肌层，淋巴结3枚，未见癌组织。

体征

• 面色：萎黄
• 眼睑：苍白
• 声音：低怯
• 舌象：质澹，苔薄白
• 脉象：沉细

诊断

• 中医诊断：气血双虚，瘀血阻络
• 西医诊断：子宫内膜腺癌Ⅱ级

治疗方案