遗尿医案
基本信息
- 患者姓名：刁某某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1981年3月1日
主诉
患者经常尿床，病程6年余。每夜1次，熟睡难醒，冬天尤甚。
病史
患者自幼夜间梦中遗尿，晚上家长不让孩子饮水，但仍不能控制尿床。曾服用中西药均无显效，故来门诊就医。
体征
- 精神状态：好
- 面色：白
- 两目：有神
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉象：沉细
- 心肺：正常
- 肝脾：未触及
- 体温：36.9℃
诊断
- 中医：遗尿
- 西医：夜尿症
辨证
患者幼稚之年，禀赋素弱，任督未充，又因夜卧失慎，踢被蹬褥，足心受寒，致肾阳不足，下元虚寒，使闭藏失职，膀胱约束无权，则小便自遗而不知。舌质澹，苔薄白，脉沉细为气血虚弱之象。