王某 乳腺肿物术后医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊时间：2009年8月28日
主诉
乳腺肿物术后20余天。
病史
- 手术史：20天前在省肿瘤医院行肿瘤切除术，术后病检提示：乳腺结节性病变（癌前期病变）。
- 术后症状：乳房肿胀，似哺乳期样肿胀，头晕，恶心。
- 既往病史：高血糖、高血脂病史，4个月前曾行胆囊切除术，2000年曾行子宫切除术。
体征
- 乳房：双侧乳房肿块，广泛散在，质软韧，光滑。
- 月经史：术前每月有5~6天胀痛。
舌脉
- 舌苔：白质紫
- 脉象：沉细
中医诊断
- 诊断：乳癖
- 证属：冲任失调型