中医医案

基本信息

• 患者姓名：莫某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年9月3日

主诉与病史

• 主诉：带下增多，色黄质稀，外阴时痒，阴道内有灼热感，月经量多，色鲜红，挟血块，经行时腰腹疼痛。
• 末次月经：1991年8月28日
• 现病史：带下量多，色黄质稀，阴道灼热瘙痒，咽痛，心烦多梦，舌尖红，苔薄黄，脉细略数。
• 妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，白带化验检查为霉菌性阴道炎。
• 诊断：湿瘀带下。

辨证与治则

• 辨证：湿热挟瘀，任带损伤。

治疗方案