丹毒(右下肢慢性网状淋巴管炎急性发作)
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 婚姻状况:已婚
- 职业:退休
- 居住地:上海市区居民小区二楼
初诊信息
- 日期:2006年7月15日(农历六月二十,小暑后8天)
- 主诉:右下肢反复肿痛1年,红肿热痛伴发热3天
- 现病史:
- 患者既往有甲癣病史多年。
- 右下肢外侧皮肤反复红肿疼痛近一年。
- 三天前出现右下肢外侧皮肤小片红斑,迅速蔓延成大片鲜红,肿痛明显,伴发热,体温最高为38.8℃。
- 体检:
- 神清,精神偏软。
- 右下肢外侧皮肤大片红斑,边界清楚,压之皮肤红色减退,放手即复,表面紧张光亮,稍高出皮面,肤温略高,触之肿痛明显,无瘀点瘀斑,水疱脓点。
- 右腹股沟淋巴结可及两枚肿大淋巴结,边界清,与皮肤无粘连,按之压痛明显。
- 体温38.3℃。
- 两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
- 心率93次/分,律齐。
- 肝脾肋下未及。
- 舌红,苔薄白腻,脉细数。
- 辅助检查:
- 血常规:白细胞9.2×10°/L, 中性粒细胞83%。
中医诊断
- 诊断:丹毒(湿热下注,热毒炽盛)
西医诊断
- 诊断:右下肢慢性网状淋巴管炎急性发作