丹毒(右下肢慢性网状淋巴管炎急性发作)

患者信息

  • 姓名:夏某
  • 性别:男
  • 年龄:68岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:退休
  • 居住地:上海市区居民小区二楼

初诊信息

  • 日期:2006年7月15日(农历六月二十,小暑后8天)
  • 主诉:右下肢反复肿痛1年,红肿热痛伴发热3天
  • 现病史
    • 患者既往有甲癣病史多年。
    • 右下肢外侧皮肤反复红肿疼痛近一年。
    • 三天前出现右下肢外侧皮肤小片红斑,迅速蔓延成大片鲜红,肿痛明显,伴发热,体温最高为38.8℃。
  • 体检
    • 神清,精神偏软。
    • 右下肢外侧皮肤大片红斑,边界清楚,压之皮肤红色减退,放手即复,表面紧张光亮,稍高出皮面,肤温略高,触之肿痛明显,无瘀点瘀斑,水疱脓点。
    • 右腹股沟淋巴结可及两枚肿大淋巴结,边界清,与皮肤无粘连,按之压痛明显。
    • 体温38.3℃。
    • 两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。
    • 心率93次/分,律齐。
    • 肝脾肋下未及。
    • 舌红,苔薄白腻,脉细数。
  • 辅助检查
    • 血常规:白细胞9.2×10°/L, 中性粒细胞83%。

中医诊断

  • 诊断:丹毒(湿热下注,热毒炽盛)

西医诊断

  • 诊断:右下肢慢性网状淋巴管炎急性发作

辨证论治

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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