脊柱结核 - 杨继民医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 就诊日期：1971年8月10日
主证
- 腰痛，转侧不利，持续1年余
- 经治疗无效
- 1971年7月26日X线摄片提示：第3、4腰椎关节破坏
- 实验室检查：
- 血沉：86mm/h
- 血常规：
- 血红蛋白：105g/L
- 白细胞：7.6×10°/L
- 中性粒细胞：0.47
- 淋巴细胞：0.53
- 诊断：腰椎结核
- 建议手术治疗，患者因恐惧手术而求治于中医
刻诊
- 面色苍白，面容憔悴
- 形体瘦弱，不能坐立
- 低热盗汗，纳呆食少
- 二便有知觉
- 肢体浅深感觉存在
- 第3、4腰椎压痛（+）
- 第4腰椎右1cm处有一椭圆形包块，大小为12cm×5cm×1.5cm，皮色未变，压之有波动感而不痛
- 右腹股沟处可见8cm×6cm×2cm大小的包块，漫肿无头，按之稍痛而有波动感
- 舌质澹红，苔薄白而腻
- 脉弦细而滑
辨证
- 气血亏损，寒凝瘀滞