医案整理
基本信息
- 患者姓名:徐某
- 性别:女
- 年龄:42岁
- 初诊日期:1968年7月11日
主诉
漏下脓血已2个月。
现病史
- 发病时间:当年5月
- 症状:先感小腹胀坠,继则漏下粉红色血性水液,秽浊腥臭,非经非带,淋漓绵延,渐转成脓样液体,胀坠更甚。
- 检查结果:武汉某医院检查,确诊为子宫颈癌,现已转移为子宫癌(检查结果已丢失),建议手术治疗。
- 患者情况:患者害怕手术,因来就诊。结婚生产5胎,至32岁时月经停止,至今10年未潮,无任何其他疾病。
检查
- 舌象:舌红绛
- 苔象:苔薄白而干
- 脉象:脉弦细数
分析
气血痰毒燥火搏结于子宫。推测病在子宫,常有脓血分泌物,是内有溃疡腐烂之处可知。
中医诊断
积聚