右下肢慢性网状淋巴管炎（急性发作）病案
患者信息
- 姓名：杜某某
- 性别：男
- 年龄：68岁
- 民族：汉
- 婚姻状况：已婚
- 职业：退休
初诊信息
- 日期：2012年7月15日
- 主诉：右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天
现病史
- 既往病史：脚癣病史多年
- 症状：右下肢外侧皮肤反复红肿疼痛近1年，此次3天前出现右下肢外侧皮肤小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红，肿痛明显，伴发热，便秘口渴，体温最高为38.3℃
体征
- 面色：面红
- 体温：38.3℃
- 消化系统：纳可，眠差，大便隔日一行，小溲量少色黄
- 皮肤：右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之皮肤红色减退，放手即复，表面紧张光亮，稍高出皮面，肤温略高，触之肿痛明显，无瘀点瘀斑，无水疱脓点
- 淋巴结：右腹股沟淋巴结可及两枚肿大淋巴结，边界清，与皮肤无粘连，按之压痛明显
- 其他：两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率93次/分，律齐；肝脾肋下未及；舌红，苔薄白腻，脉细数
辅助检查
- 血常规：白细胞总数9.2×10°/L, 中性粒细胞百分比83%
中医诊断
- 诊断：丹毒（湿热下注，热毒炽盛）
西医诊断
- 诊断：右下肢慢性网状淋巴管炎（急性发作）
辨证论治
- 辨证：《素问·至真要大论》曰：“少阳司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡”，说明肝胆经与丹毒的发生具有密切的关系，因此，下肢丹毒的治疗多从肝胆湿热下注论之。本例丹毒发作乃因皮肤破损，湿热火毒之邪内侵，湿热下注，化为火毒，热毒炽盛而成，治拟清利湿热解毒为主。