益气血温肾阳祛风湿而除麻木医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 年龄:47岁
- 病历号:12160
- 就诊日期:1963年2月9日
主诉
两上肢发麻2月余
病史
- 受伤情况:1962年9月被自行车撞伤,当时有数分钟神志不清,醒后无不适。
- 症状:12月初发现低头时从颈部沿上臂内侧至指端有麻木感,但不觉疼痛。严重时两手平放桌上或拿纸笔时,均可出现触电样麻木。
- 既往治疗:在北京某医院颈部拍片,诊为“颈椎变形压迫神经根”,曾注射维生素B1,维生素B12,理疗针灸等治疗,均无效果。
- 一般情况:纳眠正常,口干喜热饮,两便通调。
体征
- 颈部:无压痛
- 血压:116/80毫米汞柱
- 舌象:苔薄澹黄
- 脉象:脉沉细弦
诊断
- 西医诊断:颈椎变形
- 中医辨证:气血两亏风湿阻络