益气血温肾阳祛风湿而除麻木医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 年龄:47岁
  • 病历号:12160
  • 就诊日期:1963年2月9日

主诉

两上肢发麻2月余

病史

  • 受伤情况:1962年9月被自行车撞伤,当时有数分钟神志不清,醒后无不适。
  • 症状:12月初发现低头时从颈部沿上臂内侧至指端有麻木感,但不觉疼痛。严重时两手平放桌上或拿纸笔时,均可出现触电样麻木。
  • 既往治疗:在北京某医院颈部拍片,诊为“颈椎变形压迫神经根”,曾注射维生素B1,维生素B12,理疗针灸等治疗,均无效果。
  • 一般情况:纳眠正常,口干喜热饮,两便通调。

体征

  • 颈部:无压痛
  • 血压:116/80毫米汞柱
  • 舌象:苔薄澹黄
  • 脉象:脉沉细弦

诊断

  • 西医诊断:颈椎变形
  • 中医辨证:气血两亏风湿阻络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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