中医医案 - 癃闭案

初诊

  • 时间:1978年8月15日
  • 患者:于某某,男,74岁,路町人
  • 症状:四天前患菌痢,近二天又发冷发烧,呕吐,尿急、尿频、尿痛,进食甚少,大便干
  • 体征:体温36.5℃,脉搏70次/分钟,血压170/98mmHg
  • 检查:化验尿蛋白(+-),糖(-),脓细胞0~2/HP
  • 诊断:泌尿系感染、前列腺肥大

二诊

  • 时间:8月16日
  • 症状:下午小腹隆起,导引尿1000mL,用乌洛托品、霉素等

三诊

  • 时间:8月19日
  • 症状:痛频症状好转,但尿闭不减轻,每天导尿
  • 体征:舌红、苔根中白黄,脉弦
  • 诊断:虚实并存

治疗方案

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