吴良村医案 - 养阴清热解毒治疗肠蕈
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:76岁
- 医案编号:036Q059
- 初诊日期:2009年2月23日
- 病史:肠癌术后2个月余
初诊
- 主诉:肠癌术后2个月余
- 既往史:2008年12月因皮肤巩膜黄染及无痛性腹泻至上海医院求治,考虑肠癌可能,于2009年1月13日行保留幽门胰头十二指肠切除术,术后病理示:十二指肠壶腹部中分化腺癌,慢性胰腺炎,慢性胆囊炎。术后予抗感染、止血、补液等对症支持治疗,未行放化疗。
- 现病史:面色少华,神疲乏力,食后腹胀,呃逆反酸,纳呆便秘,舌红,苔黄腻,脉弦。
- 中医诊断:肠蕈
- 证属:湿热蕴结
- 辨证分析:肠癌术后,气阴两虚,毒热蕴结之证