医案整理
基本信息
- 患者姓名：颜某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2002年3月26日
主诉及现病史
- 主诉：全身皮肤瘙痒，无定时发作，以四肢尤甚。
- 现病史：除痒感剧烈外，查见肤色澹红，搔痕处并有少许细薄鳞屑覆着，点状血痂分布，自觉皮肤有干燥不舒感半年余。其间在两家医院内服数种中西药物，外搂数种激素类霜、膏，疗效不着，仍痒难忍。
辅助检查
- 化验结果：空腹血糖、肝功能、肾功能均属正常范围，二便正常。
望诊
- 舌象：舌质淡，苔少。
- 脉象：脉弦细数。
诊断
- 西医诊断：皮肤瘙痒症。
- 中医诊断：阴血虚少，肤失润养，加之风邪侵袭。
辨证
- 辨证分析：阴血虚少，肤失润养，加之风邪侵袭。