丁×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1983年10月16日

主诉

两目内眦部睑弦色红糜烂已2天，服用中药1剂未效。

现病史

• 刺痒甚重
• 心烦不安
• 小便热赤
• 大便先干结而后稀溏
• 微觉两颞及前额疼痛
• 舌苔黄腻

诊断

• 病因：心火素盛，脾蕴湿热而复感风邪

治疗方案