脊源性膝痛症医案
患者信息
- 姓名：傅某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 籍贯：吉林长春
- 入院日期：2015年10月4日
- 出院日期：2015年10月26日
主诉
左膝疼痛间作10年，加重3天。
现病史
患者平素劳累，10年前始左膝关节疼痛，活动受限，劳累后加重，休息后缓解，曾到深圳多家医院行推拿、针灸、膝关节注射玻璃酸钠等治疗，症状时轻时重。3天前疼痛加重，蹲起受限，再次到某三甲医院就诊，建议手术治疗，因恐惧手术而拒绝，遂来就诊。
体检
- 左膝微肿
- 膝内侧压痛(+)
- 髌骨研磨试验(+)
- 浮髌试验(-)
- 挺髌试验(+)
- 髌骨摩擦感(+)
- 麦氏征(+)
- 左侧股四头肌较右侧萎缩1cm
- 左膝活动受限：屈90°，不能伸直0°，内旋5°，外旋10°
辅助检查
- 2015年10月4日腰椎DR(图1-7-6)：
- 腰椎棘突右偏，向左侧弯
- 腰椎曲度呈全直型，椎曲Ⅳ级
- 骨盆片（图1-7-7）：
- 骨盆两侧骶髂关节及双侧闭孔不对称
- 膝关节DR片（图1-7-8）：
- 左膝关节骨质增生明显，膝关节间隙内窄外宽
诊断
脊源性膝痛症