张某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1995年11月10日

主诉

皮肤硬如皮革4年余，曾在某医院确诊为系统性硬皮病，用激素、维生素等药物治疗，病情略有控制，停药后加重，多方寻治，均未取得效果而来我处治疗。

诊见

• 皮肤表现：面部及颈、四肢皮肤发硬呈蜡样光泽，深棕色，不易捏起。
• 感觉：知觉迟钝。
• 其他症状：患处无汗，并伴胸闷气短。
• 舌象：舌澹红、少苔。
• 脉象：脉细。
• 辅助检查：心电图示：心肌轻度损伤。

辨证

阴血不足，皮腠痹阻。

治疗方案