皮痹医案

患者信息

  • 姓名:刘×
  • 性别:女
  • 年龄:3岁
  • 初诊日期:1975年5月8日

主诉

患者于去年8月出水痘后,左足外侧出现条状皮肤硬化,今年1~2月份又发现右小腿内侧皮肤发硬,左足由于皮肤发硬,致行走不利。

既往治疗

曾在××医院治疗,口服维生素E, 复合酶,肌注胎盘组织浆,效果不显。

体征

  • 左足外侧:沿小趾以上至足踝稍上有2×10厘米一带状皮肤变硬,呈蜡样光亮,摸之坚硬,捏之不起。
  • 右小腿内侧:从足踝上至腘窝可见15×4厘米大小皮肤硬化,触之坚硬。
  • 胸部右侧:有一2×5厘米的类似损害。

辅助检查

  • 脉象:细无力
  • 舌象:澹,苔薄布

中医诊断

  • 诊断:皮痹
  • 西医诊断:限局性硬皮病

病机分析

证属先天不足,经络痹阻,营卫不和。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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