张某医案

一诊

• 时间：2004年5月31日
• 主诉：间断双侧少腹隐痛2年余
• 症状：
  • 双侧少腹隐痛
  • 白带色黄，时有异味
  • 月经5/23~28天，量偏少，无血块，色红
  • 经前腰酸痛，无腹痛，时有经前乳胀
• 现症：
  • 腰骶胀痛
  • 两侧少腹隐痛
  • 纳食可，夜寐可
  • 大便干结，7天1行
  • 小便可，白带色黄，无异味
• 舌象：舌红苔黄，齿痕
• 脉象：62次/分
• 诊断：脾虚湿阻

治疗方案