盆腔炎

女性，35岁，带下赤白1年余，量时多时少，质稠有异味，月经延后，量少色暗。带下病，证属湿热下注，热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉弦数。带下黄白，质稠有异味，外阴瘙痒，心烦、胸闷、口干苦、夜寐欠安、大便稍结。

施某，女，68岁。右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。中医病名：症瘕。证型：肝郁气滞，湿热痰瘀互结。望诊：舌质暗红，舌苔黄薄腻。闻诊：未提及。问诊：右下腹隐痛，腰酸，带下不多。切诊：脉细弦。

41岁，小腹隐痛发凉，遇寒加剧，阴户疼痛，带下清稀量多，味腥，神疲乏力，四肢清冷，腰膝酸软。腹痛，证型为寒湿毒邪，留滞胞宫。面色苍白，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉沉迟。

患者女性，41岁。主诉久患慢性盆腔炎，月经先期，经量多夹块，腹痛，遇劳大出血，不孕。体征见附件炎性包块如鸭蛋大小，有触痛，下腹痛，小便灼热，大便不畅，肛门下坠，脉弦，苔薄黄腻。诊断为湿热蕴滞胞络，瘀血凝聚积而成块。

患者年龄23岁，女性。高热，阴道流脓性分泌物，端坐呼吸，咳嗽气喘，咯痰黄稠，骨瘦如柴，精神萎靡，全身裸露，不敢着衣。舌质红干，苔黄腻，两寸脉滑数无力。肺炎，盆腔炎。中医病名肺炎，证型痰热壅肺，病因病机肺热壅盛，痰浊内蕴。望诊舌质红干，苔黄腻。闻诊咳痰黄稠，阴道分泌物臭秽。问诊高热，咳喘，阴道流脓，精神萎靡。切诊两寸脉滑数无力。

患者34岁，女性。主诉月经紊乱，经期腹痛，右少腹为甚，带下量多，色白粘稠，腹胀坠，腰骶酸痛，经期加重，近两月症状加剧，带下色黄，腹痛坠胀，精神倦怠，畏寒，头昏心烦，食欲不振，大便秘结，右下肢及右下腹疼痛。舌苔白腻，脉弦而沉。诊断为寒湿热杂错，气血运行不畅。

患者35岁女性，月经停闭7个月，因人工流产及情绪不畅诱发。精神疲乏，胸痞心悸，食欲差，腹痛拒按，面目虚浮，带下腥臭。舌质澹，苔薄，脉弦数。证属气血两虚夹瘀。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病程7个月。

女，33岁。少腹痛、白带量多质稠色白、腰痛、纳差、失眠、大便干、经期头痛、恶心、腹痛加重、乳房胀。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。宫颈中度糜烂，子宫后倾，双侧附件增厚，轻度压痛。不孕症，带下病。肝郁化热，湿热下注。

女，43岁，小腹痛，白带水样有血丝，味臭，末次月经1月24日，病程半年。带下病，脾虚气滞，湿热下注。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉小。小腹痛，白带异常，味臭，舌质淡。脉沉小。

患者32岁，下腹部疼痛、带下量多半年余。精神疲惫，面带倦容，下腹坠痛，带下色黄，腰骶痛，下午发热。妇检示阴道分泌物增多，宫颈肥大、中度糜烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔积液。舌淡暗苔黄厚，脉弦滑。中医辨证为脾肾亏虚，湿热下注。

患者30岁，女性。小腹胀痛，弯腰加重，月经量少有血块，色黯，偶有头痛，易怒烦躁，背部疔疮较多，小便赤，大便秘。中医诊断妇人腹痛，症瘕。证型阴虚血热，痰瘀阻滞。病因病机为痨虫感染及正气虚弱，阴虚火旺，热伏血分，痰瘀阻滞胞脉。望诊舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊有情绪异常及月经异常，切诊脉细数。

32岁，月经异常，经期延长，咖啡色，腰痠，白带黄。舌红，苔薄白，脉细。子宫内膜息肉，子宫肌瘤，慢性盆腔炎。内膜增厚，宫内见偏高回声团，子宫前壁低回声团块。病机属湿热内蕴，瘀阻胞宫。

女性，32岁。白带、心烦、易怒、月经提前色黑有块、腰痛、眼花、多梦、便黏、多发口腔溃疡。舌红苔少，脉弦小。阴虚阳亢，湿热瘀结。舌澹，苔少，脉细、弦缓。白带夹赤带，病程较长。

患者48岁，女性。主诉白带量多，带下清稀，病程4个月。中医病名带下病，证型脾阳虚。病因病机为脾阳虚，运化失职，水湿内停，湿浊下注。望诊见舌体胖大，舌质暗，苔白；切诊脉细稍沉。现病史见月经周期紊乱，白带清稀无异味，轻微瘙痒，小便异味，大便不畅，气短乏力，晨起受凉后咽痒、干咳、喷嚏、鼻塞、流清涕。有慢性盆腔炎反复发作病史及霉菌感染史。

27岁女性，月经中期阴道出血半年，近2天少量出血，小腹发凉而痛，经前及经期腹痛加重，白带量多，有盆腔炎史，结婚1年未孕。舌苔白腻，舌质稍红，脉弦滑。中医辨证为湿热下注，热伤络脉。

患者女性，34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点，舌苔厚腻或薄黄腻，脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞，盆腔炎症，左卵巢囊肿，体温37.3℃。病因为湿热蕴结，病机为湿热内蕴，瘀阻胞宫。

患者34岁，女性，主诉下腹部疼痛10天，伴发热。右侧少腹疼痛，腰坠痛，白带较多。舌质红，苔黄厚，脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块，压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴，血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软，腹部压痛，包块存在。

患者40岁，主诉不规则阴道出血3个月，月经量少，色紫红，有血块，经期腰痠明显，腹痛，带下量多，色澹黄，稍有异味，纳欠，寐不安，小便疼痛，大便秘结。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫体压痛，左附件压痛。中医辨证为气血失调，湿热内蕴。

女性，37岁，下腹胀痛，腰酸，带下色黄，病程1年。慢性盆腔炎，湿热瘀结型。面色正常，舌象薄，脉细弦。经西医抗感染治疗后症状好转，下腹隐痛反复，伴腰酸、带下量或少，大便溏薄，纳食欠佳。舌质润，脉细缓。舌薄白，脉细缓。带下绵绵，腰为肾之府，肾虚则腰酸下坠。湿热下注，气滞血瘀于少腹，不通则痛。

缪某，43岁，痛经多年，全身乏力，经前乳胀，夜寐不实，胃纳不香，大便日行。痛经，肾虚夹瘀，脾肾阳虚，肝失滋养，瘀堵胞宫。舌质偏澹，脉细小弦、尺脉弱。王某，75岁，子宫下垂10余年，加重1年，子宫脱出，影响步行与排尿，全身乏力，夜寐不实，耳鸣，偶有咳嗽。舌质正红，舌苔薄白，脉细小弦、尺脉弱。