8.5 蒲辅周治闭经案

患者信息

• 姓名：白某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1956年5月11日

主诉

月经停闭2年多。近1月来头晕目眩，心跳胸膈不舒，睡眠不佳，饭后脘胀，消化力弱，颈部右侧淋巴结肿大约1年。自觉脐下有软包块，按之则痛，肌肉日见消瘦。

体征

• 脉象：两寸微，两关弦，两尺沉涩
• 检查：
  • 颈部右侧淋巴结：大约1cm×1cm
  • 心肺：正常
  • 肝：在肋下能扪到边缘
  • 腹部：胀气
  • 子宫体：正常大小，后倾能动
  • 左右穹窿：无扪痛
  • 宫颈：轻糜

初诊

• 诊断：肝郁脾虚，心肾不交

治疗方案