面痛医案

患者信息

  • 姓名:吴某
  • 性别:女
  • 年龄:63岁
  • 初诊日期:2009年8月23日

主诉

  • 右侧面颧部疼痛2年余,再发加重1周。

病史

  • 自诉:2年前无明显诱因出现右侧面颧部疼痛,呈阵发性烧灼样,每次发作7分钟左右,在外院电疗、红外照射治疗、口服卡马西平(100mgtid)后有所缓解。1周前因受凉后出现上述症状加重,并放射至右侧头颞部,张口、洗脸均不能,发作次数较前延长至10分钟,甚至更长。自发病来,精神较差,饮食不佳,睡眠不好,二便尚调。
  • 既往史:无高血压、冠心病、糖尿病等特殊病史,否认肝炎、结核等传染病史,无药物过敏史。

体征

  • 神清,血压128/76mmHg, 心率65次/分,律齐,心肺听诊(一),肝脾肋下未及,双下肢不肿,生理反射存在,病理征未引出。
  • 压痛:太阳、颧髎、四白、迎香、口禾髎等处压痛(+)。

中医诊断

  • 面痛-风寒袭表

西医诊断

  • 三叉神经痛

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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