支气管炎(咳嗽)
患者信息
- 姓名:江某某
- 性别:男
- 年龄:3岁7个月
- 初诊日期:1999年8月12日
主诉
间断咳嗽2个月,加重3天
现病史
- 患儿2个月前着凉后引起咳嗽,不发烧,曾就诊于外院,诊为气管炎,予静脉输液治疗,咳嗽无明显好转,遂转诊求治于中医,予清热宣肺止咳类药物治疗效果不佳。
现症
- 近3日咳嗽加重,夜间咳甚,干咳,少痰,不易咯出。
- 无发热,无鼻塞及流涕,自觉咽痒。
- 睡眠欠安,盗汗,纳食尚可,大便偏干。
体征
- 神志清楚,精神尚可。
- 咽部红,舌红,苔少,脉细数。
- 双肺呼吸音粗,未闻及异常。
诊断
- 西医诊断:支气管炎
- 中医诊断:咳嗽
辨证
- 证型:阴虚咳嗽