中医医案整理

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：教师
• 就诊时间：1994年4月3日

主诉

• 突然头痛
• 左侧瞳孔放大
• 眼睑下垂
• 呕吐

初诊

• 时间：1994年4月3日
• 诊断：斜坡及鞍区块状异常信号改变，斜坡膨胀，视神经受压上抬，肿块占据蝶窦，枕骨斜坡及岩骨尖骨质破坏，考虑脊索瘤可能
• 症状：头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力
• 舌象：舌苔黄薄腻，质红
• 脉象：脉细滑

治疗方案