医案49:娄某,女,50岁,教师

初诊信息

  • 日期:1992年5月8日
  • 主诉:全身关节肿痛2年
  • 现症
    • 全身多关节肿痛,以四肢为甚
    • 痛肿呈对称性
    • 服阿司匹林维持,影响工作生活
    • 手晨僵持续3~5分钟
    • 对寒热刺激均敏感
    • 全身倦乏无力
    • 畏风寒
    • 时头面烘热
    • 五心烦热
    • 汗多
    • 胸闷
    • 失眠
    • 纳呆腹胀
  • 既往史
    • 子宫全切3年
    • 慢性胃炎2年
  • 体检
    • 双手握力弱
    • 舌质澹嫩,苔薄
    • 脉弦细
  • 实验室检查
    • ESR 25mm/h
    • ASO(-)
    • RF(-)
    • X线片示双手骨质无明显病理改变
  • 诊断:虚痹(更年期关节炎)
  • 证属:脾胃气阴双虚,邪闭肢体经脉

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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