医案49:娄某,女,50岁,教师
初诊信息
- 日期:1992年5月8日
- 主诉:全身关节肿痛2年
- 现症:
- 全身多关节肿痛,以四肢为甚
- 痛肿呈对称性
- 服阿司匹林维持,影响工作生活
- 手晨僵持续3~5分钟
- 对寒热刺激均敏感
- 全身倦乏无力
- 畏风寒
- 时头面烘热
- 五心烦热
- 汗多
- 胸闷
- 失眠
- 纳呆腹胀
- 既往史:
- 子宫全切3年
- 慢性胃炎2年
- 体检:
- 双手握力弱
- 舌质澹嫩,苔薄
- 脉弦细
- 实验室检查:
- ESR 25mm/h
- ASO(-)
- RF(-)
- X线片示双手骨质无明显病理改变
- 诊断:虚痹(更年期关节炎)
- 证属:脾胃气阴双虚,邪闭肢体经脉