虚痹

患者55岁，女性。主诉腰背胀痛，四肢麻木，酸楚反复4个月余。现病史见肢体麻木，酸楚，活动不便，伴头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。诊断为虚痹，证属肝肾亏损，肾阳不足。

患者31岁，女性。主诉右侧脑部、肩、臂、腿、脚麻木不舒多年，情绪激动或沮丧后加重，伴夜卧善惊，饮食少进，饥不欲食，大便秘结。素常性情易于恼怒。舌苔白，脉弦。中医诊断为肝瘀气滞，经络痹阻，病因情志不遂，肝木郁结。

59岁女性，长期接触水湿，骨关节酸软疼痛，病程逐年加重。虚痹，证型为气血津液被伤，筋脉失养。面色皖白，印堂鼻准及唇口青色，舌质暗绛而红，苔薄少津，舌心有裂痕，脉细弱微数。气短乏力，汗出不止，恶风畏寒，遍身强痛加剧，手足抽动，肌肉僵硬，喜揉按。

患者34岁，男性。全身关节肌肉酸困疼痛，以肩、肘、膝大关节为重，病程2年。面色苍白，唇甲色澹。舌质澹胖嫩，苔白滑。脉沉弱。中医诊断为虚痹，证型属气血亏虚，风湿痹阻。主要症状为关节肌肉酸困疼痛，伴自汗乏力，嗜卧，纳少便溏，双足踝轻度肿胀、局部欠温。病因为体劳汗出多，冷水冲洗，睡卧电扇下。

女，50岁，全身筋骨疼痛4年，加重1年。全身筋骨肌肉疼痛、酸困、憋胀，以四肢为甚，手指晨僵，局部怕冷，喜热敷，身倦乏力，手汗多，盗汗，焦虑易怒，情绪不稳，纳差、口苦、心悸。舌澹黯，苔薄白，脉沉缓。虚痹（更年期关节病），证属脾虚气滞，经脉痹阻。

患者女性，44岁。全身浮肿，关节肌肉肿胀、无力、疼痛，触物尤甚，步履艰难，伴微咳痰多，声哑，胸闷，大便稀溏。中医诊断为虚痹。舌象苔白，脉沉濡数，后转沉细。病因病机属脾虚湿盛，痰浊内蕴，气血运行不畅。

患者50岁，女性，全身关节肿痛2年，呈对称性，伴晨僵、畏风寒、头面烘热、五心烦热、汗多、胸闷、失眠、纳呆腹胀。舌质澹嫩，苔薄，脉弦细。诊断为虚痹（更年期关节炎），证属脾胃气阴双虚，邪闭肢体经脉。舌澹黯胖有瘀点，苔薄白干，脉弦滑。

患者27岁，女性。周身肌肉酸困疼痛1年，产后劳累受风所致。畏风怯寒，精神萎靡，少气乏力，嗜卧自汗，面色苍白，形体消瘦。舌澹嫩有齿痕，苔薄白。脉虚弱无力。诊断为虚痹，证属气血亏虚，风寒痹阻。

女，35岁，身冷痛，汗出12年，病程自1970年10月起。主症为全身酸困疼痛，畏风怯寒，夜间盗汗，四肢欠温，手足抬举费力，月经量少色澹黯，白带清稀量多。舌质澹胖，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为虚痹、产后身痛，证型为阳气虚弱，腠理失固，肢体失荣。

女，55岁，腰背胀痛，四肢麻木酸楚，病程4月余。头晕眼花，畏寒怕冷，腰酸耳鸣，夜多小便。面色无华，舌质澹，苔白，脉沉细无力。证属虚痹，病机为肝肾亏损，肾阳不足。

患者34岁，女性。四肢关节疼痛1年余，手足指、趾弯曲，小关节肿大，痛有定处，遇寒痛增，不可屈伸，局部烦热，纳少体怠，生活不能自理，二便欠调，全身轻度浮肿。中医诊断为虚痹。病因风寒湿犯于肌腠，中阳日虚，外邪日盛，风寒湿流注于筋脉关节，阻遏经隧。脾阳不升，运化水湿失常。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细无力。

患者56岁，男性，主诉周身掣痛，四肢痛剧，伴麻木酸楚，活动欠利，天阴加重。病程5年。中医诊断为虚痹。证型属气血不周，营卫稽留，风湿浸骨渍肌，脉道涩滞。病因病机为风湿日久，肺金受损，郁而化热，助火劫阴。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见神倦懒言，体怠难支，便干溲数，五心时热，食纳不馨，偶有咳吐白痰。切诊见脉细数有力。

患者两年腹痛，后发臂痛，疼痛部位在手臂指屈伸之间，肿痛难忍，数日方愈，发作时手臂不能动弹。中医病名属虚痹，证型为虚火内灼，病因病机为前病腹痛之余，虚火移走为害。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状描述，切诊未提及。

女，48岁。全身多部位关节肌肉疼痛，伴情绪不宁年余。全身多部位关节肌肉酸困、疼痛、麻木，以下肢为重，呈游走性，双手晨僵。遇阴雨、寒冷、劳累及心情不畅时加重。困倦乏力，盗汗，易怒，焦虑，心烦，善太息，两胁胀满，纳呆，脘腹胀，头痛，耳鸣，失眠多梦，易惊，咽干，眼干涩，小便频，大便溏，腹部畏寒，畏食生冷，遇冷腹泻。月经不规律，量少，白带多。舌质澹黯，苔薄白。脉弦细。中医诊断虚痹，肝痹（更年期关节炎）。证属肾虚肝郁，水不涵木。