廖某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：职工
• 初诊日期：1990年10月11日

主诉

软腭处异物感，右咽梗阻感20余天，吞咽如常，有胃病史，受凉则发，并见头晕，乏力，胸闷不适，喉干舌苦，梦多，纳一般，大便畅。

体征

• 检查：右咽侧索增粗，其中段为异感点，刺血吹青白散后症减轻。
• 舌象：舌暗红，苔黄
• 脉象：脉弦

诊断

• 西医诊断：咽异感症
• 中医诊断：证属热郁少阴，肝脾失调

治疗方案