辨治复感儿之久咳
案例基本信息
- 医案编号：078Q093
- 患者信息：刘某，男，7岁
- 初诊日期：2009年5月28日
主诉
- 持续咳嗽1月，加重1周
病史
- 患儿1月前受寒，出现发热，咳嗽，喷嚏，经治热退后，仍持续咳嗽不断，夜咳阵作，并逐渐加重。
- 近1周夜晚常因咳嗽突然发作不能入睡，需用“止喘喷雾剂”暂可缓解。
- 病后曾用西药治疗（不详，静脉滴注和口服），夜咳缓解不明显。
- 患儿近4年易感冒、咳嗽，曾有类似咳嗽发作史，平素可因吃冷饮而发咳喘。
- 有皮肤过敏史。
体征
- 精神尚可，面色苍白，唇无发绀，呼吸平，体瘦，咽(+)，扁桃体无肿大。
- 舌质红，舌苔白。
- 心（一），双肺呼吸音粗，未闻及啰音。
- 腹（一）。
- 脉象滑数。
- 外院胸片（一）。
- 血常规检查：白细胞8.7×10°/L; 中性粒细胞百分比70%，淋巴细胞百分比26%，单核细胞百分比4%。
诊断
- 西医诊断：小儿咳嗽变异性哮喘
- 中医诊断：复感儿久咳
- 证属：肺脾气虚，风夹痰热阻滞肺络