郑某某医案

基本信息

  • 性别: 男
  • 年龄: 50岁
  • 职业: 驾驶员
  • 初诊日期: 1987年11月5日

主诉

左侧面目浮肿已年余,经治末效。

现病史

  • 尿俭(一)
  • 酚红试验: 17%; 25%; 13%(两小时排出总显为55%)
  • 血检: 血色素11克, 红细胞368万, 白细胞7800, 中性66%, 淋巴34%
  • 现症: 左眼胞肿大, 眼眶黯黑, 目微缝, 面部以左脸颊肿甚, 按之同侧腮腺及耳下淋巴腺呈坚硬结块, 不甚滑动, 亦无疼痛
  • 近日微有外感, 有鼻塞打嚏, 畏风体楚, 无咽痛咳嗽, 饮食如常, 大便溏, 小便清利, 口淡不渴
  • 脉象: 浮弦缓
  • 舌象: 淡红, 苍薄白

既往史

  • 多以健脾利湿的五苓、五皮等治之
  • 并每有餐风受冷, 时时感冒史

辨证

风寒湿邪外客留聚

治疗方案

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