鼻衄医案 - 董立均
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 婚姻状况：未婚
- 首诊日期：2006年5月9日
主诉
自幼体质虚弱，经常感冒，月经19岁初潮，量少，时常痛经。自2000年起，每年秋季出现鼻塞、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕等症状，经中西医治疗，至冬季缓解。自2004年以来病情逐渐加重，全年都有发作，经多种治疗，症状缓解不明显。
现病史
- 症状：时时鼻塞，阵发性喷嚏，随后大量水样鼻涕，常自觉后背发凉，四肢厥冷，腰酸腿疼，纳食不馨，大便数日一行，无便意。少腹及会阴部发凉，阴痒，白带量多。
- 妇科诊断：真菌性阴道炎，给予口服及局部用药等治疗，未见明显好转。
体征
- 眼部：双眼结膜轻度充血水肿，上下穹窿部可见滤泡增生。
- 鼻部：双侧下鼻甲肿大，黏膜苍白，水肿，轻度息肉样变。
- 咽部：咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜轻度充血，扁桃体Ⅱ度肿大。
- 舌象：舌质澹，苔白滑。
- 脉象：脉沉弱。
辨证
辨证：肾阳虚衰之鼻衄