闭经医案
患者信息
- 姓名:周某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 初诊日期:2015年11月2日
主诉
患者1年前行无痛人流术后月经未行。
既往史
- 月经规律,周期28~29天,每次4~5天
- 末次月经(Lmp):2014年10月25日
- 月经量中,色红,血块少,痛经(-),经前双侧乳房胀痛
- 半年前于他院查性激素六项未见明显异常
- 宫腔镜显示无黏连
- B超示子宫内膜薄
诊治经过
初诊情况
- 检查:B超:内膜厚4.7mm,血HCG(-),妇科检查(-)
- 症状:腰酸,小腹偶发坠胀,平素烦躁易怒,纳差,寐安,二便调,白带量少
- 体征:形体消瘦、面色萎黄无华,舌暗苔薄白,边有瘀斑,脉弦细
- 中医诊断:闭经
- 辨证:肾虚肝郁血瘀证