不寐医案

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊时间：1973年2月

主诉

失眠2年。

病史

2年前因思虑操劳过度而失眠。经常入睡不安，多梦少寐，入睡迟易于惊醒。平时遇事易惊恐，心悸，或看到异物易于惊悸。多疑善惑，全身觉麻，筋脉时而抽动，气短头晕，腹胀，泄泻便溏，食后仍饥，喜热饮，饮食生冷易致胃痛，吐酸，后项困痛。

体征

• 检查：全身指陷性浮肿，面色略萎黄。
• 舌象：舌澹苔白。
• 脉象：脉象沉缓。

诊断

不寐，心脾两虚型。

治疗方案