格林巴利综合征（痿证）医案
患者信息
- 姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：22岁
- 就诊日期：1993年10月13日
主诉
四肢无力3周。
现病史
- 今年9月底曾患上感、腹泻。
- 10月7日劳累后右下肢疼痛，次日四肢无力，且日渐加重。
- 蹲下需扶持东西才能站起，曾摔倒2次。
- 时有右肩及臀部疼痛，咀嚼无力，手抖，持物难。
- 脱发严重。
- 服用强的松40mg/d,共60天。
现症
- 四肢无力，蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。
诊查
- 神清，发育营养良好。
- 蹲下站不起，手不能持重物。
- CT未见异常，肌电图示神经原性损害。
- 颅神经：双眼可见水平眼震，向左斜视时明显。
- 四肢肌力：V级，近端力弱较甚，无肌萎缩及肌束颤动。
- 四肢可疑感觉减退，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，病理征(-)。
- 双手鱼际肌萎缩。
- 舌质暗，苔薄白，脉弦细数。
诊断
- 中医：痿证
- 西医：格林巴利综合征
辨证
- 肝失所养，筋脉迟缓
- 脾虚