慢性胃炎 - 唐某医案
基本信息
- 患者姓名：唐某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：出租汽车司机
- 初诊日期：1998年5月15日
病史
- 发病时间：2个月前
- 主要症状：胃脘部疼痛、胀满、嗳气、反酸
- 诊断：慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌(+++)
- 治疗情况：用庆大霉素、青霉素等内服半月余缓解
- 复发情况：1周前因饮食不慎，胃痛胃胀复发
现症
- 主要症状：
- 胃脘部胀满难受，食后更甚
- 因胀致痛
- 嗳气泛酸，嗳气后稍觉宽舒
- 胃脘部有烧灼样感觉
- 恶心欲呕
- 饥饿时胃痛甚，进食后又觉胀满难受
- 口苦
- 心烦
- 渴不思饮
- 体征：
- 形体尚壮
- 面色红润
- 痛苦病容
- 胃脘部轻度压痛
- 舌象：舌尖红，苔黄滑厚腻
- 脉象：脉弦滑
辨治
- 辨证：肝胃不和，湿热中阻
- 病机分析：
- 湿热郁遏比较突出
- 肝郁气滞次之
- 胃气不和又次之