医案整理
基本信息
- 患者姓名：巴某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 国籍：斯里兰卡
- 初诊日期：1984年6月17日
主诉
自述失眠已6年。来中国后，曾服西药，做气功，失眠稍得缓解。近日又加重，夜来入睡困难，寐后欠酣，稍闻声响则易惊醒而不能再睡，头晕心悸，脘痞腹胀，纳谷呆滞，呃逆嗳气，右胸膺及右胁时痛，善叹息，以长出气为快，自觉口、鼻、阴道干燥少津，二便尚调。
体征
- 形体：消瘦
- 目眶：发黑
- 两目：乏神
- 肌肤：干燥不泽
- 舌体：瘦，质暗红
- 苔：薄白，左侧微黄腻
- 脉象：左沉弦，右沉细小弦
诊断
证属：肝胃不和，胆失宁谧