中医医案

病例介绍

基本信息

• 患者姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：工人
• 住院号：91822
• 就诊日期：1991年7月14日

主诉

呃逆连续发作第8日。

病史

• 主诉：患者因患胆囊炎胆石症，于1991年7月3日做胆囊切除术。
• 症状：术后7月6日开始出现呃逆，连续发作，日夜不断，影响进食和休息，苦不堪言。
• 治疗情况：经肌注爱茂尔及针灸等治疗，效果不佳。

会诊情况

• 会诊日期：1991年7月14日
• 刻诊：呃声不断，不能自制，口干舌燥，烦渴不安，舌质红绛，脉弦细数。
• 诊断：证属胃阴不足。

治疗方案