钱xx医案
基本信息
- 患者姓名: 钱xx
- 性别: 男
- 年龄: 31岁
- 职业: 工人
- 初诊日期: 1980年4月21日
主诉与病史
- 主诉: 呃逆连声，一日多次发作，已有半月之久。
- 伴随症状: 中脘窒闷，腹胀，大便行而不畅，终日郁郁不乐，食后胀甚。
- 既往治疗: 服旋覆代赭及丁香柿蒂等药，呃逆未止。
体征与舌脉
- 体征: 中脘窒闷，腹胀，大便行而不畅。
- 情绪状态: 郁郁不乐。
- 舌象: 苔薄腻，质不红。
- 脉象: 脉小弦。
诊断与分析
- 诊断: 气呃。
- 病因: 失眷，思虑过度，气结中焦，郁而不化。
- 病机: 虽能食而运迟，属气呃。